Antikolinergika bruges til at behandle en række forskellige tilstande, herunder Parkinsons sygdom og urinvejsproblemer. De virker ved at blokere acetylcholin, en neurotransmitter, der er vigtig for hukommelse og indlæring. Undersøgelser viser, at de øger risikoen for demens. For eksempel viste et studie fra University of Washington, der fulgte mere end 3.500 ældre voksne i 10 år, at de, der regelmæssigt tog antikolinergika, havde en 54 % øget risiko for at udvikle demens.
Antikolinergika, der ofte er forbundet med kognitiv tilbagegang, omfatter meclizin, scopolamin, biperiden, oxybutynin og diphenhydramin. Andre lægemidler, såsom glycopyrronium og tiotropium, har dog ikke vist sig at have disse virkninger. Patienter og læger bør nøje afveje risici og fordele ved disse lægemidler.
Kortikosteroider og hjernen.
Kortikosteroider bruges til at behandle en række inflammatoriske og autoimmune sygdomme. Langvarig brug, især oral brug, kan dog forårsage alvorlige bivirkninger såsom desorientering, angst og depression. En britisk undersøgelse viste, at personer, der tager langvarig kortikosteroidbehandling, havde en øget risiko for at udvikle demens.
Glukokortikoider såsom prednison påvirker hjernefunktionen ved at ændre niveauet af stresshormonet kortisol. Inhalerede kortikosteroider såsom fluticason kan også have bivirkninger, hvis de anvendes i høje doser eller i lange perioder. Det er vigtigt for sundhedspersonale nøje at overvåge deres brug og overveje alternative behandlinger.
Benzodiazepiner: En stille risiko for hukommelsen.
Benzodiazepiner, såsom alprazolam og diazepam, ordineres til behandling af søvnløshed og angst. Selvom de er effektive på kort sigt, kan deres langvarige brug fordoble risikoen for Alzheimers sygdom og forårsage permanent hjerneskade. En undersøgelse viste, at 40 % af de personer, der bruger disse lægemidler, oplever forskellige neurologiske symptomer, såsom koncentrationsbesvær.
De er også forbundet med risiko for fysisk og følelsesmæssig afhængighed, hvilket gør dem vanskelige for mange patienter at holde op med. Læger overvejer ikke-farmakologiske behandlinger, såsom adfærdsterapi, til behandling af angst og søvnløshed.
Amfetaminer og hukommelsesfælden
fortsættes på næste side
Amfetaminer bruges til at behandle ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Selvom de midlertidigt forbedrer koncentrationen, kan langvarig brug føre til hukommelsestab og andre langvarige kognitive svækkelser. De er fysisk og følelsesmæssigt vanedannende og kan føre til alvorlige problemer såsom hjerterytmeforstyrrelser.
Det er afgørende, at sundhedspersonale nøje overvåger deres recepter. Ikke-farmakologiske tilgange, såsom adfærdsterapi, bør også overvejes.
Førstegenerations antihistaminer: lindring i dag, et problem i morgen.
Førstegenerations antihistaminer, såsom diphenhydramin, bruges til at behandle allergier, men kan forårsage kognitiv svækkelse på grund af deres antikolinerge virkninger. En nylig undersøgelse viste, at deres langvarige brug er forbundet med en øget risiko for demens.
Mindre skadelige alternativer såsom cetirizin foretrækkes til langvarig allergibehandling. Det er vigtigt at konsultere en læge, før du tager disse lægemidler i en længere periode.
Tricykliske antidepressiva og hukommelsestab.
Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, øger tilgængeligheden af adskillige neurotransmittere, men har også antikolinerge virkninger. De er derfor forbundet med en øget risiko for demens og kognitiv tilbagegang, især hos ældre voksne.
I dag findes der sikrere alternativer såsom selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og tilbyder en bedre sikkerhedsprofil.
Statiner og kognitiv funktion
fortsættes på næste side
